Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция рекомендована Министерством Здравоохранения Российской Федерации для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция рекомендована Министерством Здравоохранения Российской Федерации для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

В 7-ой версии (от 03.06.2020) Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Министерства Здравоохранения Российской Федерации появился раздел, посвященный экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым течением НКИ (новой коронавирусной инфекции) COVID‐19:

«5.6.7 Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция

У пациентов с тяжелым течением НКИ COVID‐19 показанием к экстракорпоральному лечению является прогрессирующая дыхательная недостаточность и/или полиорганная недостаточность.

Рекомендуется рассмотреть возможность применения:

  • селективной гемосорбции цитокинов – при тяжелом течении заболевания и прогрессирующей дыхательной недостаточности вследствие не купируемого медикаментозными средствами цитокинового шторма;
  • заместительной почечной терапии с использованием мембран с повышенной адсорбционной способностью и высокой точкой отсечки – для купирования цитокинового шторма и лечения острого почечного повреждения;
  • плазмообмена с замещением свежезамороженной донорской плазмой (СЗП) или селективной плазмофильтрации при отсутствии достаточного объема СЗП – при наличии признаков синдрома активации макрофагов, ДВС синдрома, тромботической микроангиопатии.

При плазмообмене наряду с СЗП от обычных доноров рекомендуется рассмотреть применение СЗП от доноров‐реконвалесцентов НКИ COVID‐19 в дозе, не превышающей 20 мл/кг в сутки.

При осложнении клинического течения НКИ COVID‐19 клиникой бактериального сепсиса и септического шока рекомендуется рассмотреть применение селективной гемосорбции липополисахаридов; заместительная почечная терапия при этом проводится по общепринятым показаниям и методикам.»

Ссылка на источник: https://covid19.rosminzdrav.ru

Материал для скачивания

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)