Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция рекомендована Министерством Здравоохранения Российской Федерации для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Обновленная 9-ая версия Временных рекомендаций МЗ РФ

27 октября 2020 года была опубликована 9-ая версия (от 26.10.2020) Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Министерства Здравоохранения Российской Федерации.  В данной версии Рекомендаций был представлен обновленный раздел, посвященный экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым течением НКИ (новой коронавирусной инфекции) COVID‐19: 

      5.6.7 Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция

У пациентов с тяжелым течением COVID-19 показанием к экстракорпоральному лечению является прогрессирующая дыхательная недостаточность и/или полиорганная недостаточность.

Рекомендуется рассмотреть возможность применения:
  • Селективной гемосорбции цитокинов – при тяжелом течении заболевания и прогрессирующей дыхательной недостаточности вследствие не купируемого медикаментозными средствами цитокинового шторма;
  • Заместительной почечной терапии с использованием мембран с повышенной адсорбционной способностью и высокой точкой отсечки – для купирования цитокинового шторма и лечения острого почечного повреждения;
  • Плазмообмена с замещением свежезамороженной донорской плазмой (СЗП) или селективной плазмофильтрации при отсутствии достаточного объема СЗП – при наличии признаков синдрома активации макрофагов, ДВС синдрома, тромботической микроангиопатии.

    При плазмообмене наряду с СЗП от обычных доноров рекомендуется рассмотреть применение СЗП от доноров-реконвалесцентов НКИ COVID-19 в дозе, не превышающей 20 мл/кг в сутки.

    При осложнении клинического течения COVID-19 клиникой бактериального сепсиса и септического шока рекомендуется рассмотреть применение селективной гемосорбции липополисахаридов; заместительная почечная терапия при этом проводится по общепринятым показаниям и методикам.

Инфографика

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции
(COVID-19).
Версия 9 (26.10.20)